Raccomandazioni clinico-terapeutiche sull'osteonecrosi delle ossa mascellari associata a bisfosfonati e sua prevenzione

Gli autori descrivono lo stato delle conoscenze sull'osteonecrosi delle ossa mascellari associata all'uso di bisfosfonati (BRONJ) e presentano, dopo un'attenta revisione bibliografica sull'argomento, una definizione aggiornata della malattia ed un percorso diagnostico che, insieme ad un nuovo modello classificativo clinico-radiologico, guidano il clinico alla diagnosi e alla scelta delle terapie più appropriate. Sono dettagliatamente analizzati anche gli aspetti di prevenzione della BRONJ e i livelli di sicurezza delle principali procedure odontoiatriche per chi assume farmaci bisfosfonati. L'obiettivo dell'opera è di fornire uno strumento aggiornato e di agevole consultazione per gli odontoiatri e i chirurghi oro-maxillo-facciali, a tutti i livelli assistenziali, e offrire agli specialisti prescrittori di farmaci bisfosfonati un'interpretazione attuale e coerente della gestione del rischio BRONJ, che possa agevolarli nella loro opera di informazione al paziente. Gli autori del testo: Alberto Bedogni, Giuseppina Campisi, Vittorio Fusco, Alessandro Agrillo. Su mandato delle Società Scientifiche Italiane di Chirurgia Maxillo-Facciale (SICMF) e di Patologia e Medicina Orale (SIPMO), due chirurghi maxillo-facciali, un’esperta in medicina orale e un oncologo, descrivono lo stato attuale delle conoscenze sull’osteonecrosi delle ossa mascellari associata all’uso di bisfosfonati, farmaci diffusamente utilizzati per la prevenzione degli eventi scheletrici fratturativi in corso di malattie oncologiche metastatiche e osteometaboliche.
Gli Autori aggiornano, dopo un’attenta revisione di tutta la letteratura internazionale disponibile sull’argomento, la definizione ed il work-up diagnostico della malattia, e presentano un nuovo modello classificativo clinico-radiologico.
Nella seconda parte del trattato, vengono delineate le raccomandazioni per la gestione odontoiatrica dei pazienti che stanno per iniziare o hanno già iniziato la terapia con bisfosfonati.
Nell’ultima parte sono presentate e discusse le raccomandazioni per la terapia medica e chirurgica dell’osteonecrosi dei mascellari da bisfosfonati. Il testo si avvale di tabelle riassuntive e appendici che schematizzano in modo molto pratico i tratti essenziali della gestione del soggetto a rischio e della terapia dell’osteonecrosi. L’obiettivo dell’opera è di fornire uno strumento aggiornato e di agevole consultazione per gli odontoiatri, i medici odontostomatologi e i chirurghi orali e maxillo-facciali, in merito a una patologia severa ed emergente.