Alimentation entérale précoce ou retardée pour obtenir une alimentation complète

L'alimentation des nouveau-nés prématurés en retard de croissance est extrêmement difficile et pourtant il n'y a pas de consensus sur la meilleure façon de prévenir l'intolérance alimentaire tout en assurant une croissance optimale de ces nouveau-nés vulnérables. Cet essai clinique randomisé a donc été mené pour évaluer l'effet d'une alimentation entérale précoce par rapport à une alimentation différée pour les prématurés dont la croissance est limitée. Au cours de la période d'étude, sur 131 nourrissons présentant une petite taille pour l'âge gestationnel, 68 bébés ont été enrôlés et répartis au hasard soit dans le groupe d'alimentation précoce (n=34), soit dans le groupe d'alimentation tardive (n=34) par randomisation informatisée. Les nouveau-nés inscrits dans le groupe d'alimentation précoce ont été nourris plus tôt et ont présenté moins d'intolérance alimentaire que ceux du groupe d'alimentation tardive (rapport de risque 0,339 ; log rank p 0,00, df 1. qui indique que l'alimentation précoce est protectrice). Le groupe ayant bénéficié d'une alimentation précoce a repris son poids de naissance plus rapidement, a connu une incidence moindre de septicémie néonatale, a eu une durée moyenne de séjour à l'hôpital plus courte et a atteint un poids plus élevé à l'âge postnatal de 16 jours. Toutes les valeurs étaient statistiquement significatives à p 0,00. La pratique de l'alimentation précoce est bien tolérée par les nourrissons prématurés dont la croissance est limitée.