Parodontologia per igienisti dentali

L’esigenza di poter offrire agli studenti del Corso di Laurea in Igiene dentale un testo che raccogliesse il contenuto dell’attività didattica frontale e di tirocinio teorico-pratico svolto per gli insegnamenti di Parodontologia in circa un decennio, ha spinto i miei più vicini collaboratori, entrambi docenti a contratto nel Corso di Laurea, a lavorare assiduamente per circa tre anni per il raggiungimento dello scopo prefi sso.
È mia grande soddisfazione vedere oggi realizzato questo impegno per il quale desidero ringraziare vivamente il dott. Gennaro Capaldo, che con i suoi disegni tridimensionali ha dato un ulteriore personale contributo alla comprensione di alcuni aspetti più complessi della materia, e la dott.ssa Clelia Mazza, coordinatrice del tirocinio tecnico-pratico, che con le sue capacità didattiche, sempre attenta alle necessità degli studenti, ha saputo rispondere alle loro esigenze semplifi cando l’apprendimento della disciplina. (Prof. Filippo Caruso)1 - ANATOMIA E FISIOLOGIA DEL PARODONTO
Gengiva
Fluido gengivale crevicolare
Attacco epitelio-connettivale
Legamento parodontale
Cemento radicolare
Cortex alveolaris
Irrorazione ed innervazione del parodonto

2 - LA MALATTIA PARODONTALE
Eziologia
Placca batterica
Tartaro
Il ruolo dei batteri nell’eziologia della malattia parodontale
Fattori di virulenza dei batteri
Meccanismi di difesa “aspecifi ci” e “specifici” dell’ospite
Batteri “parodontopatogeni”
Fattori di rischio variabili ed invariabili della parodontite
Il ruolo del trauma occlusale nell’eziologia della malattia parodontale
Fattori iatrogeni
Infiammazione e malattia parodontale
Suscettibilità dell’ospite
Isto-Patogenesi
La tasca gengivale
La pseudotasca
La perdita di attacco: la tasca parodontale sovraossea ed infraossea
Lesioni delle forcazioni

3 - CLASSIFICAZIONE CLINICA DELLA MALATTIA PARODONTALE
Malattie gengivali
Parodontite cronica
Parodontite aggressiva
Parodontite correlata a malattia sistemica
Malattia parodontale necrotizzante
Ascessi del parodonto
Parodontite associata a lesioni endodontiche
Condizioni e malformazioni correlate allo sviluppo

4 - GENGIVITI E PARODONTITI
Gengiviti
Parodontiti
Parodontite cronica
Parodontiti aggressive
Parodontite necrotizzante

5 - AUMENTI DI VOLUME GENGIVALE
Idiopatici
Da farmaci
Ormonali
Epulidi
Ascesso parodontale

6 - MOBILITÀ DENTARIA E MIGRAZIONI DENTARIE
Mobilità fi siologica
Mobilità patologica (reversibile, irreversibile, stabilizzata e progressiva)
Cause di mobilità dentaria patologica
Classifi cazione della mobilità patologica
Trattamento della mobilità patologica
Migrazioni dentarie

7 - LESIONI ENDO-PARODONTALI
Lesioni pulpo-parodontali
Lesioni parodonto-pulpari
Lesioni combinate
Sintomatologia
Diagnosi differenziale

8 - RECESSIONI GENGIVALI
Eziologia
Patogenesi
Segni e sintomi
Classifi cazione
Il trattamento delle recessioni gengivali

9 - ESAME CLINICO E SEMEIOTICA PARODONTALE
Anamnesi
Epoca d’insorgenza della malattia, presenza di malattie sistemiche, assunzione di farmaci, ereditarietà, individuazione dei fattori di rischio
La visita parodontale
Esame obiettivo
Il charting parodontale
Il sondaggio parodontale
L’esame radiografico
Diagnosi parodontale
Prognosi della malattia parodontale
Piano di trattamento della malattia parodontale

10 - EPIDEMIOLOGIA DELLA MALATTIA PARODONTALE
Epidemiologia della malattia parodontale
Indici parodontali
Indice di gengivite (G.I.) di Lõe e Silness
Indice di placca (P.l.) di Silness e Lõe
Indice di placca (PL.I.) di O’Leary
Indice di sanguinamento al sondaggio (BOP) di Ainamo & Bay
CPITN
PSR

11 - PREVENZIONE E TRATTAMENTO DELLA MALATTIA PARODONTALE
Motivazione all’igiene orale
Materiali e tecniche per l’igiene orale domiciliare:
Agenti rivelatori di placca, spazzolini, stimolatore interdentale, fi lo interdentale, puliscilingua, paste dentifricie, collutori, idropulsore
Movimenti e tecniche di spazzolamento
Materiali e tecniche per l’igiene orale professionale:
Scaler, curette, ablatori sonici ed ultrasonici, sbiancatori a getto di polveri, strisce abrasive, strumenti rotanti, paste per profi lassi
Affilatura degli strumenti
Terapia causale meccanica non chirurgica
Igiene orale professionale: debridment, detartrasi, levigatura radicolare
Organizzazione del piano di trattamento per la detartrasi e la levigatura radicolare
“Full Mouth Disinfection”
Il trattamento parodontale dei “pazienti a rischio”
Il controllo di placca nel paziente in terapia ortodontica: paziente in età pediatrica ed adulto, paziente adulto con parodontite
Rivalutazione
Terapia Parodontale di Sostegno (TPS)
Alitosi
Ipersensibilità dentinale

12 - GUARIGIONE DEI TESSUTI PARODONTALI
La guarigione delle ferite
Riparazione, rigenerazione, matrice extracellulare e fattori di crescita
La guarigione parodontale
“attacco epiteliale lungo” e “nuovo attacco”

13 - MEDICINA PARODONTALE
Malattia parodontale e malattie cardiovascolari
Malattia parodontale e diabete mellito
Malattia parodontale e nascite premature di bambini sottopeso
Malattia parodontale ed infezioni polmonari

14 - CENNI DI TERAPIA CHIRURGICA PARODONTALE
Gengivectomia
Il lembo chirurgico parodontale d’accesso
Chirurgia parodontale rigenerativa (GTR, ITR)
La chirurgia mucogengivale per il trattamento delle recessioni
lembo a scorrimento coronale
lembo a scorrimento laterale
lembo bipapillare
innesto gengivale libero marginale
innesto bilaminare

15 - CENNI DI IMPLANTOLOGIA DENTALE
Gli impianti dentali
La mucosite e la perimplantite
Il trattamento della patologia perimplantare
BIBLIOGRAFIA
INDICE ANALITICO
APPENDICE
L’igienista dentale: formazione, fi gura professionale e sbocchi lavorativi